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090920
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入居申込案内
加須清輝苑 入所者募集中
加須清輝苑 入所者募集中
現在、加須清輝苑では入居者を募集しております。
ご入所を希望される方は、以下の書類（①～④）をご準備いただき、
下記連絡先へお電話でご予約のうえ、お越しください。
※ ご入所の順番は申込順ではなく、「埼玉県特別養護老人ホーム優先入所者指針」
に基づき、申込をされた方の中から、より必要性が高いと考えられる方から優先
的に入所となります。
※ 入所申込書は、加須清輝苑への入所判定のみに使用するもので、この目的以外に
利用することはありません。
【必要書類】
① 入所申込書
入所申込書は加須清輝苑、および、社会福祉法人宏和会の関連施設
（清輝苑、ライゼ清輝苑、シティ・オブ・ホープ）で配布いたして
おります。ページ下部よりダウンロードも可能です。
② 介護認定調査票の写し
③ 介護保険被保険者証の写し
④ 直近３か月分の利用票および利用票別表の写し
現在、デイサービス、ショートステイ、ホームヘルパー、等の在宅
介護サービスをご利用の方のみ。
【連絡先】
特別養護老人ホーム 加須清輝苑
0280-23-1112
田沼(たぬま) ・ 小針(こばり) 宛
（住所：埼玉県加須市陽光台2丁目883-78）
※ 資料請求はコチラからも申込みできます。
※ 施設の詳細、入所申込等について、ご質問等ございましたら、
遠慮なくお問い合わせいただきたくお願い申し上げます。
加須清輝苑入所申込書類
加須清輝苑入所申込書類
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優先入所申込書(A4 2枚) ( 2014-09-07 ・ 159KB ) |
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申込書の記載方法(A4 2枚) ( 2014-09-07 ・ 210KB ) |
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優先入所申込書記入例(A4 2枚) ( 2014-09-07 ・ 202KB ) |
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